- Визначення ПДР за датою зачаття (дня овуляції)
- Визначення ПДР по останньої менструації
- Визначення ПДР за допомогою УЗД
- Визначення ПДР за результатами огляду гінеколога
- Визначення ПДР на пізніх термінах
- Чому можна встановити тільки приблизну дату пологів, а не точну?
Наши партнеры ArtmMisto
Основним що хвилює жінок, які носять під серцем дитину, звичайно, крім його здоров'я, хвилює передбачувана дата майбутніх пологів (ПДР). Перш за все, це пов'язано з тим, що будь-яка жінка шукає визначеність в своє «цікаве положення». Тому, як тільки вона дізнається про настання вагітності, перед нею відразу ж постає питання про дату пологів. Як же її розрахувати? Багато вагітні жінки намагаються зробити це на підставі дати зачаття. І, на жаль, іноді роблять це неправильно, додаючи до передбачуваної дати зачаття покладені 9 місяців. Помилка такого способу полягає в тому, що вагітність тривати не рівно 9 місяців, а 280 днів, що становить 10 місячних місяців. Звичайно ж, існують більш правильні і точні способи з'ясувати передбачувану дату пологів.
Визначення ПДР за датою зачаття (дня овуляції)
Це, мабуть, найбільш правильний і простий спосіб визначати передбачувану дату пологів. Жіночий організм має можливість бути заплідненим тільки в період овуляції, коли зріла яйцеклітина виходить з яєчника. Як відомо, менструальний цикл в середньому тривати 28 - 35 днів, при цьому овуляція настає в середині кожного циклу. Певний відсоток жінок навіть відчуває свою овуляцію, оскільки в цей період можуть спостерігатися колючі і ниючі відчуття в нижній частині живота, також може збільшуватися кількість звичайних виділень з піхви, підвищуватися статевий потяг, а у деяких жінок навіть з'являються кров'янисті виділення, що мажуть. Дуже точно визначити овуляцію може метод УЗД-діагностики.
Але, як же дізнатися ПДР, якщо точно невідомо коли сталася овуляція, а значить і зачаття? Для того щоб дізнатися передбачувану дату пологів в такій ситуації необхідно обчислити середину власного менструального циклу і додати до цього дня ще 280 днів. Це і буде приблизна дата очікуваних пологів.
Наведемо приклад. Якщо менструальний цикл має тривалість в 28 днів, то овуляція настає приблизно на 12 - 14 день циклу. Додаємо до отриманого дня 280 днів і отримуємо ПДР.
Якщо ж користуватися в розрахунках датою статевого акту, то отримана дата передбачуваних пологів буде більш надійною, особливо якщо він був одиничним за останній менструальний цикл. При цьому необхідно врахувати, що дата зачаття не завжди збігається з датою статевого акту, оскільки сперматозоїди мають здатність «жити» в організмі жінки ще кілька діб. Тому якщо незахищений секс був на 10 день циклу, то зачаття могло статися в день овуляції, тобто на 12 - 14 день циклу. Тому при розрахунку ПДР необхідно враховувати цей фактор.
Визначення ПДР по останньої менструації
При візиті до гінеколога, як правило, перше, чим він цікавиться це датою останньої менструації. На жаль, молоді дівчата дуже часто не приділяють належної уваги регулярності циклу, тому у них можуть виникнути труднощі із зазначенням точної дати. Деякі, навпаки, намагаються згадати не тільки дату початку, а й закінчення місячних, хоча лікаря достатньо інформації тільки про перший день останньої менструації, на підставі якого він і зможе визначити термін вагітності. Саме з 1-го дня менструації прийнято починати відлік циклу і обчислювати його тривалість.
Лікарі-гінекологи користуються формулою Негеле, яка є, напевно, найбільш простий, для визначення ПДР. Для того щоб з її допомогою розрахувати дату пологів потрібно від 1-го дня менструального циклу відняти 3 місяці і додати 7 днів.
Приклад: остання менструація почалася 3 квітня. При віднімання 3-х місяців отримаємо 3 січня. Потім додаємо 7 днів до 3 січня і отримуємо результат - 10 січня. В такому випадку до 10 січня та буде передбачуваною датою пологів.
Хоча таким методом користується більшість гінекологів, він не завжди дає точні результати, оскільки в основі методу лежить довжина циклу рівно в 28 днів. Тому для жінок, чий цикл довший або коротший, пологи настануть пізніше або раніше. Це пов'язано з тим, що овуляція починається пізніше при довгому циклі, а при короткому - раніше, ніж на стандартний 12 - 14 день. Якщо ж цикл взагалі відрізняється нерегулярністю, то дата овуляції визначається досить складно і користуватися формулою Негеле в таких ситуаціях вкрай неправильно.
Визначення ПДР за допомогою УЗД
На термінах вагітності, до 12 тижнів, вважається найбільш точним методом визначення дати пологів УЗД. Використовуючи таку діагностику на ранніх термінах можна дізнатися тривалість протікання вагітності з точністю буквально до 1 дня. На підставі цих даних вже можна розраховувати дату зачаття і власне дату пологів.
Хоча на УЗД ставляться терміни вагітності і в більш пізній час, ніж 12 тиждень, але такими висновками не можна користуватися при визначенні ПДР, так як термін вагітності встановлюється в залежності від розміру голови і кінцівок плода. А адже всі малюки розвиваються у власному ритмі і дуже індивідуально. Тому ніхто не дивується з того, що деякі діти з'являються на світ з вагою в 5 кг, а інші близько 3 кг, хоча обидва ці показники знаходяться в межах норми. Так в першому випадку УЗД, проведене в другому або третьому триместрі, покаже термін вагітності на кілька тижнів більше дійсного. А значить і ПДР буде розрахована неправильно, тому пологи почнуться пізніше, ніж передбачається. Це загрожує тим, що лікарі і сама вагітна почнуть квапити події, помилково вважаючи, що ПДР вже пройшла і жінка переношує дитини. В іншому випадку, коли батьки невисокі і худенькі, то, як правило, у них народжуються такі ж діти. Тому УЗД може поставити діагноз про внутрішньоутробної затримки розвитку плода або визначити менший термін вагітності, ніж той, який є насправді. Відповідно, ПДР також буде відсунута на декілька тижнів пізніше, ніж належить.
Визначення ПДР за результатами огляду гінеколога
При проведенні ручного огляду гінекологом статевих органів жінки, лікар може визначити термін вагітності, причому зробити це досить точно вже на 3 - 4 тижні. Але на більш пізніх термінах (більше 12 тижнів) це зробити з такою ж точністю практично неможливо з тих же причин, що і при УЗД-діагностики, тобто врахувати індивідуальні особливості розвитку кожного ще не народженої дитини.
При проведенні огляду гінеколог в першу чергу звертає увагу на форму і розміри матки, оскільки вагітні жінки мають матку кулястої форми, в той час як невагітних - грушоподібної форми. Також під час вагітності матка стає дедалі більше, тому досвідчений лікар по її розмірам зможе досить точно встановити ПДР і термін вагітності.
Визначення ПДР на пізніх термінах
Іноді бувають випадки, в яких складно визначити дату зачаття і дату пологів. Для виходу з такої ситуації можна використовувати дату першого ворушіння дитини і вже від неї відштовхуватися при з'ясуванні ПДР.
В материнській утробі малюк починає ворушитися досить рано (приблизно на 12 тижні), але перші пологи жінка починає відчувати ці рухи тільки на терміні близько 20 тижнів, оскільки до цього дитина ще занадто малий, щоб виробляти відчутні поштовхи. У тих, хто народжує вже не в перший раз, такі відчуття можуть виникнути на терміни близько 18 тижнів. Тому при розрахунку ПДР первісток жінок необхідно додавати 20 тижнів до дня першого ворушіння дитини, а повторнородящих - 22 тижні. Так ми отримаємо досить точно передбачувану дату пологів. Досить часто жінки стверджують, що вони відчувають ворушіння малюка раніше покладеного терміну (в 14 або 16 тижнів). Але гінекологи не схильні довіряти таким заявам, обґрунтовуючи це тим, що подібні відчуття можуть викликати скорочення кишечника. Хоча лікарі не заперечують того факту, що такі чутливі жінки все-таки можуть зустрічатися, але для них метод визначення ПДР за першим ворушіння дитини не підходить.
На 14 - 16 тижня гінеколог досить точно зможе визначити термін вагітності і ПДР за допомогою звичайного огляду без використання гінекологічного крісла, оскільки висота дна матки досить красномовно говорить про термін вагітності. Воно знаходиться між пупком і лобком на 16 тижні вагітності, а на 24 тижні воно розташовується в районі пупка. Якщо говорити про більш пізніх термінах, то на 28 тижні дно матки переміщається на відстань в 4 - 6 см над пупком.
Також існує ще одна методика для визначення попередньої дати пологів. Вона ґрунтується на вимірюванні окружності живота, але вона не відрізняється великою точністю, оскільки всі жінки різні і початковий обсяг талії також величина непостійна. У будь-якому випадку, на одному і тому ж терміні вагітності у повних жінок обсяг живота завжди буде більше, ніж у худеньких. Тому метод визначення ПДР по вимірюванню довжини матки краще, оскільки він більш точний.
Чому можна встановити тільки приблизну дату пологів, а не точну?
На жаль, на сьогоднішній день розвиток медицини не дає можливості розрахувати точну дату пологів, навіть користуючись методом, заснованим на дату зачаття. Варто зауважити, що порівняно дуже малий відсоток жінок народжує точно в заздалегідь передбачуваний лікарем день. Звичайно, більшість сучасних фахівців стверджує, що вагітність повинна протікати рівно 40 тижнів, але на практиці така думка не підтверджується. Чи не буде патологією, якщо пологи настануть на 38 тижні. Причому при багатоплідній вагітності (2 дитини і більше) пологи практично в 100% випадків починаються раніше немічених терміну. Крім того, на наступ пологів можуть вплинути і такі чинники, як високий тиск у вагітної, багатоводдя, цукровий діабет та інші
загрузка ...
з Вашого власного сайту.
Як же її розрахувати?Чому можна встановити тільки приблизну дату пологів, а не точну?
